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    腹壁损伤修复术

    标签: 开刀

      腹壁损伤修复术一般在发生切口疝后腹壁完整性受到损害,因而采用的手术修复手段。

    ...[详细][收起]
    目录:
    基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

    腹壁损伤修复术适应症

      腹壁切口疝

    腹壁损伤修复术不适宜人群

      1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

      2、局部有感染灶、不适宜手术者。

    腹壁损伤修复术术前

    腹壁损伤修复术注意事项:

      注意预防感染发生。

    腹壁损伤修复术术前准备:

      应注意术前加强腹股锻炼,消除增加腹内压力的因素等。

    腹壁损伤修复术手术过程

    • 第1步

      对有皮肤覆盖的切口疝,可在切开皮肤瘢痕后锐性分离。

    • 第2步

      对仅有瘢痕覆盖的切口疝,则可在皮肤和瘢痕结缔组织交界处切开,显露出切口疝外层覆盖的纤维结缔组织,即所谓假性疝囊,将假性疝囊四周的结缔组织充分分离,使之与邻近的腹壁皮肤和皮下组织分开。一般两侧需超出2~3cm,以减少缝合时的张力。

    • 第3步

      用止血钳提起两侧腹直肌前鞘的筋膜组织,向外拉开,沿假性疝囊基部边缘切开腹直肌前鞘。再次腹直肌向前侧拉开,继续向深部锐性分离假性疝囊、直至显露疝囊颈和两侧的腹直肌后鞘和腹膜。

    • 第4步

      先在疝内容物与疝囊无粘连处切开疝囊,再沿假性疝囊颈部与正常腹膜组织交界处环形剪开。切开时要注意避免损伤内容,大网膜粘连可以结扎、切断。

    • 第5步

      完全切除假性疝囊,将疝内容物送回腹腔。

    • 第6步

      检查下面的腹内脏器无粘连和损伤后,用7-0号丝线间断褥式缝合腹直肌后鞘和腹膜。用4-0或7-0号丝线间断缝合腹直肌(间距1~1.5cm即可)。再用7-0号丝线重叠缝合(间断褥式缝合和间断缝合)腹直肌前鞘。

    • 第7步

      最后缝合皮下组织和皮肤。

    腹壁损伤修复术术后

    腹壁损伤修复术并发症:

      腹部压力

    腹壁损伤修复术术后护理:

      切口疝修复术后,特别要注意防治各种增高腹内压力的因素,必要时肠减压2~3日。切口拆线时间应适当延长至8~10日,拆线后再下床活动。

    腹壁损伤修复术饮食保健:

    适宜饮食:

    高蛋白食物

    腹壁损伤修复术相关疾病

    腹壁损伤修复术相关症状

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