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大网膜切除术

标签: 开刀

  腹部恶性肿瘤,腹膜转移癌患者,在做相应器官切除术的同时,需行大网膜切除淋巴结清扫。大网膜为卵巢癌发生转移的常见部位,常规切除大网膜,不仅有利于术后化疗或放疗,减少腹水生成,防止粘连或形成包块压迫肠管引起肠梗阻等,且明显提高了卵巢癌患者的5年生存率。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

大网膜切除术适应症

   大网膜转移癌等。  大网膜切除术为卵巢癌手术治疗中的重要组成部分,切除范围一般在横结肠下缘。

大网膜切除术不适宜人群

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大网膜切除术术前

大网膜切除术注意事项:

  如系原发于网膜的恶性肿瘤则应行网膜全切除,如系转移性恶性肿瘤,则应尽可能切除原发病变及转移病变。

大网膜切除术术前准备:

  X线检查 多用来判断大网膜肿物的位置。

  腹腔镜检查 结合活检可明确病因和病变性质。

大网膜切除术手术过程

  • 第1步

    分离粘连恢复上腹部的解剖结构:如有粘连,则先分离盆腔的粘连,恢复盆腔内各器官、组织的正常解剖位置和结构,以免损伤邻近器官或组织,

  • 第2步

    大网膜的切除:将患者体位由头低臀高位改成头高臀低位。在剑突和脐部中线水平左锁骨中线处取0.5 cm切口,置人0.5cm穿刺器。助手用分离钳钳夹横结肠处大网膜,上提,辨清胃、横结肠、大网膜和胃大弯动脉弓。

  • 第3步

    超声刀在胃大弯动脉弓外侧切开部分大网膜进入小网膜囊。沿着胃大弯(在胃大弯动脉弓内或弓外均可以),用超声刀慢切切除大网膜前叶,两侧分别达脾曲和肝曲,即胃左右动脉起始处,遇有大的血管用双极电凝止血。

大网膜切除术术后

大网膜切除术并发症:

  对于大网膜原发恶性瘤和转移癌手术切除,则往往是姑息性的,预后极差,但切除后可减少腹内肿瘤的负荷,防止腹水的产生。

大网膜切除术术后护理:

    术后应辅以放疗或化疗

大网膜切除术饮食保健:

  适宜饮食:

  健康饮食,水果蔬菜,

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