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支气管舒张试验

  支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病

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目录:
基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程

支气管舒张试验不适宜人群

儿童:无哮喘的儿童
孕妇:孕妇
其他人群:禁用于严重心脏病、严重高血压、严重心律失常、严重心功能不全的患者。

支气管舒张试验注意事项

  1.检查前:除可以口服糖皮质激素外,停用所有的支气管扩张剂12h,停用短效β2激动剂至少6h。

  2.除FEV1外,还可用PEF、FVC、FEV1/FVC、FEF25%~75%、Vmax50%、SGAw(比气道传导)等指标来评价对支气管扩张剂的反应性。

  3.禁用于严重心脏病、严重高血压、严重心律失常、严重心功能不全的患者。

支气管舒张试验指标解读结果

正常值:
  正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量;200 ml,改善率;15%。

高于正常值:
可以诊断哮喘。

低于正常值:
暂时不能诊断哮喘。

支气管舒张试验检查作用

支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善,肺功能指标好转。

支气管舒张试验检查过程

1 受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μg β2受体激动药(如沙丁胺醇),吸入后15~20min重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好地掌握吸入技术者,医师或技术员应亲自示范,教会患者正确使用MDI。

2  计算方法:  如改善率≥15%,且FEV1绝对值增加>200ml(以FEV1为测定指标者),则认为试验阳性。

3  受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μg β2-激动剂(如舒喘灵),吸入后15分钟重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好吸入技术者医生或技术跋山涉水应亲自示范,教会患者正确使用MDI。

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