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    肾上腺髓质显像

      肾上腺髓质显像对肾上腺增生、肿瘤诊断为首选。

    ...[详细][收起]
    目录:
    基本信息 不适宜人群 注意事项 指标结果解读 相关疾病 相关症状 检查作用 检查过程
    • 检查部位: 肾上腺
    • 科室:
    • 空腹检查:
    • 禁忌人群: 妊娠期、哺乳期妇女。
    • 医院参考价: ¥240-¥300查看详细>>
    • 指标解读:
      正 常
      异 常
    • 相关疾病: 嗜铬细胞瘤 [更多]
    • 相关症状: 视力障碍 血压高 出汗异常 咳嗽 胸痛 肾上腺皮质激素不足 [更多]

    肾上腺髓质显像不适宜人群

    其他人群:妊娠期、哺乳期妇女。

    肾上腺髓质显像注意事项

      严重心肺功能受损者慎用。

    肾上腺髓质显像指标解读结果

    正常:

      正常。

    异常:
     1.一般正常肾上腺髓质不显影;约1/10正常人可在48h显像时双侧肾上腺显影,放身才性低于肝组织,两侧大致对称;肝、肾及膀胱显影,48h后明显清除;放射性主要集中于脾、心肌和腮腺。
      2.肾上腺髓质增生见双侧肾上腺大,放射性高,显影早。
      3.嗜铬细胞瘤表现为异常高浓聚灶,放射性持续不退。

    肾上腺髓质显像相关疾病

    肾上腺髓质显像检查作用

    肾上腺髓质显像对肾上腺增生、肿瘤诊断为首选。

    肾上腺髓质显像检查过程

    (1)缓慢静脉注射131I-MIBG,注射时间应>30s,由于MIBG为去甲肾上腺上腺上腺素类似物,注入体内后有可能加速颗粒内贮藏的去甲肾上腺上腺上腺素排出,从而引起高血压升高,因此,在注射显像剂时必须密切观察患者情况,其速度不能过快,如有不适反应,应暂缓或停止注射。  

    (2)注射显像剂后24和48h(必要时72h)应用γ照相机或SPECT行后位和前位显像,显像的范围应包括头部、胸部、腹部和骨盆区域,以利于显示异位的髓质肿瘤,显像前嘱患者排空膀胱。必要时加斜位、侧位和全身显像。  

    (3)131I-MIBG应用高能平行孔准直器,能峰364keV,窗宽20%,矩阵64×64或128×128,每帧图像采集50~100k计数或300s。疑为异位嗜铬细胞瘤的患者可行前后位全身显像。  

    (4)最后一次显像结束时,如果对病灶定位有困难时,可应用小剂量肾脏显像剂(如99mTc-DMSA或DTPA)做肾显像,也可同时用多窗做双核素采集。  

    (5)静脉注射显像剂后分别于24h和48h行前位和后位肾上腺平面显像,应用低能通用平行孔准直器,能峰159keV,窗宽20%,每个投影采集时间24h为10min,48h采集15min,对于疑为异位嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤转移灶或神经母细胞瘤的患者,应根据情况行从头颅至膝部的前后位全身显像。断层显像:于注射显像剂后24h进行,采用单探头或双探头SPECT,低能高分辨准直器,矩阵64×64,探头旋转360°,采集64帧图像,20s/帧,并可通过计算肾上腺(或嗜铬细胞瘤)/本底比值进行半定量分析。

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